Verstehen Sie, was die für Babys angekündigte „Nulldosis“ gegen Masern ist

Ende Mai kündigte das Gesundheitsministerium eine weitere Front im Kampf gegen Masern an und empfahl eine „Nulldosis“-Initiative, die Kinder im Alter von sechs Monaten bis unter einem Jahr gegen die Krankheit immunisieren soll. Die Maßnahme ist auf einige Bundesstaaten und Regionen beschränkt, die als besonders gefährdet gelten, und kommt zu einem kritischen Zeitpunkt für das Land und ganz Amerika, wo die Krankheit nach Jahren der Eindämmung wieder ansteigt.

Masern, eine hochansteckende Virusinfektion, können vor allem bei Kleinkindern schwere Komplikationen wie Lungenentzündung, Gehirnentzündung und sogar den Tod verursachen. Obwohl die Krankheit durch Impfung vermeidbar ist, haben Brasilien und mehrere Länder Amerikas neue Fälle gemeldet, was bei den Gesundheitsbehörden Alarm auslöst.

„Die Empfehlung einer Nulldosis zielt darauf ab, Babys in der zweiten Lebenshälfte zu schützen, einer Zeit, in der das Immunsystem noch nicht ausgereift ist und die klinische Form der Masern tendenziell schwerer verläuft“, erklärt der Kinderinfektiologe Renato Kfouri, Vizepräsident der Brasilianischen Gesellschaft für Immunisierung (SBIm).

In der technischen Mitteilung zur Ankündigung der Maßnahme vom 26. Mai berichtet das Gesundheitsministerium, dass bis zum 19. April in Amerika 2.325 Masernfälle bestätigt wurden, darunter vier Todesfälle. Diese Zahl stellt einen elffachen Anstieg im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2024 dar, als 205 Fälle registriert wurden.

Bis zum 24. Mai gab es in Brasilien 690 Verdachtsfälle, fünf bestätigte Infektionen und 94 Fälle werden noch untersucht. Im vergangenen Jahr wurden 2.260 Verdachtsfälle gemeldet, fünf bestätigte Fälle. Laut Angaben des Ministeriums gibt es keine registrierten Todesfälle.

Dosis ersetzt keine anderen Impfstoffe

Ziel der Maßnahme ist die Verabreichung einer zusätzlichen Dosis des Doppelimpfstoffs (Masern und Mumps) an Säuglinge im Alter von 6 Monaten bis 8 Monaten und 29 Tagen sowie des Dreifachimpfstoffs (Masern, Mumps und Röteln) an Kinder im Alter von 9 bis 11 Monaten und 29 Tagen. Ziel ist es, die Säuglinge vor der Routineimpfung, die erst mit 12 Monaten erfolgt, zu schützen. Die erste Auffrischungsimpfung erfolgt mit 15 Monaten.

Wichtig zu beachten ist, dass diese Dosis eine zusätzliche Impfung darstellt und den regulären Impfplan nicht ersetzt. „Die Nulldosis ist eine Notfallmaßnahme in Hochrisikosituationen. Eltern sollten ihre Kinder mit dieser Dosis impfen und den üblichen Impfplan im Alter von 12 und 15 Monaten einhalten“, betont der Kinderarzt Alfredo Gilio, Spezialist für Infektionskrankheiten und Koordinator der Impfklinik am Hospital Israelita Albert Einstein. Im Zweifelsfall wird Eltern von Kindern in diesem Alter empfohlen, ihren Kinderarzt aufzusuchen.

In einer Mitteilung an Agência Einstein informiert das Ministerium: „Die Nulldosis-Impfung ist eine Standardpräventionsstrategie, die das Gesundheitsministerium empfiehlt, wenn ein hohes Risiko einer Wiedereinschleppung des Masernvirus im Land besteht, wie dies derzeit bei der Zunahme der Krankheitsfälle in Amerika der Fall ist. Sie soll frühzeitigen Schutz bieten und sowohl die Impfung in gefährdeten Gebieten intensivieren als auch die Übertragung durch Kontakt mit Verdachtsfällen verhindern.“

Abgedeckte Regionen

Derzeit wird die Nulldosis für die Bundesstaaten Roraima und Amapá sowie für die Metropolregionen Belém, São Paulo und Campinas (SP) empfohlen. Sie gilt auch für Grenzgemeinden und Gemeinden mit hohem Personenaufkommen im Süden.

Bei der Auswahl dieser Gebiete wurden sowohl die Nähe zu den betroffenen Ländern als auch das Einschleppungs- und Verbreitungspotenzial des Virus berücksichtigt. Denn der internationale Reiseverkehr ist nach wie vor eine der Hauptrouten für die Wiedereinschleppung von Krankheiten, die in manchen Ländern bereits ausgerottet oder unter Kontrolle waren.

In Pará beispielsweise wird die Dosis für Gemeinden empfohlen, für die aufgrund der COP30, einer internationalen Veranstaltung, bei der es um die Erörterung von Fragen im Zusammenhang mit der globalen Erwärmung und dem Klimawandel geht und die im November in Belém stattfinden wird, ein großer Besucherstrom erwartet wird.

In Santa Catarina, Rio Grande do Sul und Paraná zielt die Maßnahme auf alle Gemeinden ab, die an Argentinien grenzen, sowie auf Touristen- und Küstenstädte, die normalerweise einen großen Touristenstrom empfangen. Auch São Paulo ist ein Ziel, da es eine Region mit Flughäfen und einem hohen Personenverkehr ist.

Brasilien verfolgt diese Strategie nicht zum ersten Mal. „Die Kampagne zur Intensivierung der Masernimpfung ist Teil einer umfassenderen Anstrengung, die Fortschritte im brasilianischen Gesundheitswesen zu sichern. Die Strategie der Regierung, Regionen, die als Eintrittspunkte für das Virus dienen, zu priorisieren, ist richtig. Wir können es uns nicht leisten, dass Masern wieder endemisch werden“, warnt Gilio.

„Es ist schwieriger, das Land virusfrei zu halten, als die Masern auszurotten“, sagt Kfouri. Denn auch ohne registrierte Fälle im Inland ist Brasilien von Ländern umgeben, in denen es erhebliche Krankheitsausbrüche gibt. „Mexiko, Kanada und die USA haben allein in diesem Jahr bereits Tausende von Fällen gemeldet, und auch unser Nachbarland Argentinien weist besorgniserregende Zahlen auf“, so der Sbim-Spezialist.

Verhütung

Nur eine hohe Impfrate in allen Altersgruppen kann das Land vor Masern schützen. Brasilien kämpft weiterhin mit Impfskepsis und Fehlinformationen, die die Impfbereitschaft behindern.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums lag die Durchimpfungsrate im Jahr 2023 bei 90,02 % für die erste und 67,42 % für die zweite Dosis. Im Jahr 2024 stiegen die Zahlen auf 95,33 % für die erste und 79,86 % für die zweite Dosis. Ziel ist es, eine Durchimpfungsrate von über 95 % zu erreichen, um die sogenannte „Herdenimmunität“ zu gewährleisten.

Quelle: Einstein Agency

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